【摘要】 肺泡灌洗液(BAL)在肺部相关疾病的诊断中有着重要的临床意义，BAL检出特征性多量泡沫样细胞十分罕见。该文报道了4例BAL中检出大量泡沫样细胞的临床病例，4例患者分别确诊为肺腺癌合并鞭虫感染、肺腺癌、肺隐球菌感染、SLE合并抗磷脂抗体综合征及肺栓塞。该4例的诊治经过提示，如BAL檢出大量泡沫样细胞，临床可迅速缩小诊断思考范围，可通过完善风湿免疫相关检查、肺部CT增强扫描、隐球菌抗原或寄生虫相关检查、肿瘤相关筛查、询问既往可疑药物及生活环境暴露史等进一步明确诊断。

    【关键词】 肺泡灌洗;泡沫样细胞;诊断

    肺泡灌洗液(BAL)在肺部相关疾病的诊断中有着重要的临床意义，在特殊情况下可减少进一步的有创性检查，如肺穿刺病理活组织检查(活检)及开胸手术等。泡沫样细胞是BAL细胞分析中一种罕见类型，该细胞类型在某些疾病中具有协助诊断的价值[1-3]。本文收集近5年在我院就诊且BAL中检出大量泡沫样细胞的11例病因确定的4例患者临床资料，总结报道如下。

    病例资料

    例1 患者女，66岁。因反复咳嗽3月余、加重伴少量咳白痰1个月于2014年4月20日收入我科。患者3个月前受凉后反复咳嗽，未予重视，近1个月来加重并伴咳白痰，无发热，有乏力 ......